תהליך השתלת שיניים כולל מספר שלבים עיקריים
תהליך השתלת שיניים קונבנציונלי כולל מספר שלבים עיקריים שבאים לאחר ההכנה הכללית של המתרפא. תהליך הטיפול הינו בהרדמה מקומית ואין צורך בהרדמה כללית.
בשלב הראשון של תהליך השתלת שיניים מבצעים חשיפת העצם באתר ההשתלה. ישנם מספר שיטות לחשיפת האיזור. השיטות העיקריות כוללות יצירת מתלה – כלומר ביצוע חתך ברקמת החניכיים באיזור ההשתלה, “הרמה” ו”הפשלה” של הרקמה המכסה את העצם באיזור, עד להגעה לעצם חשופה. שיטה נוספת לשלב הראשון של השתלת שיניים הפכה לגימיק פרסומי ע”י מרפאות מסחריות ורופאים שונים שמכנים אותה בפרסומיהם “השתלה ללא ניתוח” או “השתלה ללא סכין מנתחים”. אגב, שיטה זאת, אותה מפרסמים כ”שיטה חדשנית ומודרנית” קיימת כ 30 שנה… בשיטה זאת אנו בעצם מבצעים חירור (punch) נקודתי של רקמת החניכיים בקוטר הדומה לקוטר השתל אותו מבקשים להשתיל, בדיוק היכן שאנו מבקשים להכניס את השתל. החירור יגיע עד לעצם וכך מתבצעת חשיפה נקודתית בלבד של איזור ההשתלה. שיטה זאת לא מומלצת לביצוע באיזורים בהם העצם אינה רחבה מכיוון שהיא מגבילה את יכולת הרופא לראות בצורה מדיוקת היכן הוא ממקם את השתל ואיך נראית העצם בכל האיזור.
לאחר שיש לנו עצם חשופה מתחילים בקדיחה נקודתית באיזור ההשתלה. הקדיחה מתבצעת במספר שלבים בעזרת מקדחים מיוחדים שבחלקם מערכת קירור פנימית ע”י מים, זאת על מנת שלא לגרום נזק לתאי העצם עקב חימום המקום. הקדיחה מתבצעת בקוטר הולך וגדל עד לקוטר שיתאים לקוטרו של השתל (מעט קטן יותר מקוטר השתל שיוכנס).
לאחר סיום שלב הקדיחה, אנו מכניסים את השתל פנימה, רוב השתלים היום מוכנסים בעזרת הברגה סיבובית, כלומר מסובבים ומסובבים עד שהשתל נכנס אל תוך העצם ונתפס בה ע”י חיכוך.
לאחר מכן, הרופא סוגר את איזור ההברגה העליון של השתל ע”י בורג קטן שאוטם אותו והרופא מבצע סגירה או תפירה של האיזור לפי הצורך.
זהו בעצם תהליך ההשתלה שאחריה באה תקופת המתנה לתהליך האוסטאואינטגרציה – קליטת השתל ע”י העצם. מומלץ להמתין 3 חודשים בלסת תחתונה ו – 4 חודשים בלסת עליונה. ישנם שתלים המצופים בחומר שלטענת היצרניות מקצר את זמן ההמתנה ל 6 שבועות אך אין הרבה מחקרים בנושא עדיין.
לאחר תקופת ההמתנה מבצעים חשיפה של השתלים, אם השתלים אינם חשופים לחלל הפה, אז מסירים את רקמת החניכיים היכן שהשתל ממוקם ומגלים את השתל. לשתל מחברים “כיפת ריפוי”, זוהי כיפה ממתכת שמכסה את השתל ומאפשרת ריפוי והחלמה של רקמת החניכיים סביב השתל.
לאחר שבוע ימים של החלמה עם כיפת הריפוי מגיע שלב לקיחת המידות. בשלב זה יש שתי שיטות:
1. שיטה ישירה: התקנת המיבנים, לרוב מבצעים גם השחזה שלהם ולקיחת מידה. פגישה נוספת תהיה למדידת כיפות המתכת של הכתרים (המתכת שנמצאת מתכת לחרסינה של הכתר) ופגישה נוספת לבדיקת הכתרים והדבקתם למבנים שמחוברים לשתלים.
2. שיטה בלתי ישירה: התקנה של אנלוגים המורכבים על השתלים ולקיחת מידה שלהם עם כף פתוחה מיוחדת. האנלוגים מועברים לכף ובעזרתם יכין הטכנאי את הכתרים שיותקנו לאחר מכן בפה המתרפא.
